Tireoidectomia: Quando é necessária e como se preparar
Postado em: 02/09/2024
Como cirurgião especializado em cabeça e pescoço, a Tireoidectomia é uma das operações mais importantes que realizo. Esse procedimento cirúrgico envolve a remoção total ou parcial da tireoide.
Hoje, vou compartilhar informações valiosas sobre essa cirurgia: o que é, quando ela é recomendada e como se preparar para o pós-operatório. Compreender esses aspectos é fundamental para você enfrentar o procedimento com confiança!
O que é a tireoidectomia?
A tireoidectomia é um procedimento cirúrgico para a remoção da tireoide. Essa glândula fica localizada na parte frontal do interior do pescoço e tem o formato parecido com uma borboleta. É provável que você nunca escute falar dela até surgir algum problema que afete o seu organismo.
Apesar de ser bastante pequena, a tireoide é responsável por produzir e regular a disfunção de hormônios importantes, que influenciam o ritmo cardíaco, a temperatura corporal e o metabolismo.
Quando é indicada a tireoidectomia?
Essa cirurgia é recomendada em diversas situações, incluindo:
- Câncer de tireoide: a remoção total ou parcial da tireoide ajuda eliminar células cancerígenas e prevenir a propagação da doença.
- Hipertireoidismo grave: quando a medicação não consegue mais controlar a produção excessiva de hormônios tireoidianos.
- Bócio multinodular ou tireoide hiperfuncionante: quando o aumento da glândula provoca sintomas como dificuldade para respirar ou engolir.
- Nódulos tireoidianos suspeitos: se houver suspeita de malignidade, a remoção da glândula é necessária para análise e tratamento adequado.
Além desses casos, a tireoidectomia pode ser indicada também para aliviar a compressão da traqueia ou do esôfago causada por um bócio volumoso, melhorando assim a qualidade de vida.
Como é realizada a tireoidectomia?
Normalmente, a cirurgia é realizada sob anestesia geral, garantindo que o paciente se sinta confortável e sem dor durante o procedimento. A técnica e a complexidade da cirurgia variam de acordo com o diagnóstico, tamanho e localização dos nódulos ou da extensão do câncer, além de outros fatores de saúde.
Técnicas cirúrgicas na tireoidectomia
Existem diferentes abordagens para realizar uma tireoidectomia, cada uma com suas características específicas:
- Tireoidectomia convencional: faço uma incisão horizontal na base do pescoço, ao longo de uma prega natural da pele. Isso minimiza a visibilidade da cicatriz após a recuperação e permite acesso direto à tireoide para sua remoção.
- Tireoidectomia endoscópica: utilizo pequenas câmeras e instrumentos cirúrgicos inseridos através de incisões de até 1 cm. Esse método reduz a dor pós-operatória e acelera a recuperação, oferecendo uma visão ampliada e detalhada da glândula e das áreas adjacentes.
- Tireoidectomia robótica: com a tecnologia robótica, essa técnica permite movimentos cirúrgicos mais precisos e controlados. É ideal para casos complexos, proporcionando melhor ergonomia para o manejo e uma visão tridimensional do campo operatório, o que diminui o risco de danos aos nervos laríngeos e às glândulas vizinhas.
Cuidados antes da tireoidectomia
Uma vez que o diagnóstico de uma doença na tireoide indique a necessidade de cirurgia, é importante seguir alguns cuidados antes da tireoidectomia.
Durante a consulta, vou orientar você sobre o tempo de jejum, horário de internação, uso ou suspensão de medicamentos, tempo de internação hospitalar e toda a rotina pré-operatória. Essas informações são essenciais para sua segurança.
Além disso, no dia da internação, você deve trazer os exames pré-operatórios e as avaliações médicas, incluindo:
- Provas de função tireoidianas (TSH, T4 livre, anticorpos);
- Avaliação da função das glândulas paratireoides (PTH, cálcio iônico e cálcio total);
- Laringoscopia direta ou nasofibrolaringoscopia;
- Ultrassonografia cervical e da tireoide;
- Resultado da punção por agulha fina (PAAF);
- Tomografia computadorizada do pescoço, caso solicitada;
- Exames cardiológicos e avaliação com cardiologista;
- Avaliação fonoaudiológica pré-operatória.
Cuidados pós-operatórios
Após a tireoidectomia, seguir um protocolo de recuperação assegura uma cicatrização apropriada e evita complicações. Aqui estão os principais cuidados a serem seguidos:
- Medicação: prescrevo analgésicas e anti-inflamatórias para controlar a dor e prevenir infecções.
- Reposição hormonal: muitos pacientes precisarão de terapia de reposição hormonal e, dependendo do caso, será iniciada logo após a cirurgia de tireoide.
- Cuidados com a incisão: manter a incisão limpa e seca evita infecções. Além disso, seguir uma dieta equilibrada e manter uma boa hidratação auxiliam no processo de recuperação.
- Acompanhamento médico regular: é muito importante para monitorar os níveis hormonais e a saúde geral da tireoide após o procedimento cirúrgico.
A tireoidectomia pode causar alterações temporárias na voz, como rouquidão e fadiga ao falar. Por isso, é aconselhável moderar o uso da voz, evitando falar em excesso, cantar ou gritar durante o período de recuperação.
Esses sintomas costumam durar algumas semanas e, em alguns casos, a reabilitação com um fonoaudiólogo pode ser necessária para a recuperação completa.
Se você tem dúvidas sobre a tireoidectomia ou precisa de uma orientação especializada, estou aqui para ajudar. Entre em contato hoje mesmo e descubra como posso oferecer o melhor atendimento e um plano de tratamento personalizado para atender às suas necessidades. Seu bem-estar é a minha prioridade!
Dr. Diego D’Avila
Cirurgião de Cabeça e Pescoço
CRM-SC: 21.350 | RQE: 20.986
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