(Parótida/submandibular/sublingual)

Os cálculos em glândulas salivares podem provocar uma série de sintomas, inclusive se tornarem obstruídos ou formarem abscessos. Nesses contextos, a Cirurgia para Retirada de Cálculos de Glândulas Salivares pode ser necessária para o adequado encaminhamento terapêutico. Saiba mais acompanhando o conteúdo!

O que são Cálculos nas Glândulas Salivares?

Cálculos nas glândulas salivares, também conhecidos como sialólitos, são pequenas pedras que se formam nas glândulas responsáveis pela produção de saliva, como as glândulas submandibulares, parótidas e sublinguais.

Esses cálculos são compostos de minerais presentes na saliva, como cálcio, que se acumulam e cristalizam dentro dos ductos salivares, bloqueando o fluxo normal de saliva para a boca.

A obstrução do ducto salivar causada pelos cálculos pode resultar em dor, inchaço e desconforto, especialmente durante a alimentação, quando a produção de saliva aumenta. Em alguns casos, a obstrução pode levar à infecção da glândula, causando sintomas mais graves, como febre e abscessos.

A formação de cálculos salivares é mais comum em adultos e pode estar relacionada à desidratação, inflamações crônicas das glândulas salivares ou à diminuição da produção de saliva.

O tratamento para os cálculos nas glândulas salivares pode variar, desde a massagem para tentar expulsar a pedra até procedimentos cirúrgicos, dependendo do tamanho e da localização do cálculo.

Principais Sintomas de Cálculos nas Glândulas Salivares

Os cálculos nas glândulas salivares podem causar uma série de sintomas, dependendo do tamanho e da localização do cálculo.

Aqui estão os principais sinais e sintomas a serem observados:

1. Dor e Inchaço na Área Atingida

A dor, muitas vezes localizada sob a mandíbula ou nas bochechas, é um dos primeiros sinais. O inchaço pode ser intermitente, geralmente piorando durante ou após as refeições, quando a produção de saliva aumenta.

2. Boca Seca

A obstrução do ducto salivar pode reduzir a quantidade de saliva liberada na boca, levando a uma sensação constante de boca seca.

3. Dificuldade para Engolir

Algumas pessoas experimentam dor ou desconforto ao engolir, devido à inflamação ou ao inchaço das glândulas salivares.

4. Sabor Desagradável na Boca

O bloqueio da saliva pode causar a acumulação de bactérias, levando à infecção e, eventualmente, a um gosto amargo ou ruim na boca.

5. Infecção da Glândula Salivar (Sialadenite)

Se a obstrução não for tratada, pode ocorrer uma infecção, resultando em dor intensa, febre, vermelhidão e até formação de abscessos na área da glândula.

6. Saída de Pus

Em casos mais graves, quando a infecção está presente, pode haver a drenagem de pus pela boca, indicando uma complicação mais séria.

Diagnóstico de Cálculos nas Glândulas Salivares

O diagnóstico de cálculos nas glândulas salivares envolve uma combinação de avaliação clínica, histórico médico e exames complementares. Aqui estão os principais passos:

1. Avaliação Clínica

O médico inicia o processo de diagnóstico com uma anamnese detalhada, onde pergunta sobre os sintomas apresentados, a duração do desconforto, padrões de dor, e quaisquer fatores que possam ter contribuído para o problema, como desidratação ou histórico de doenças das glândulas salivares. Durante a avaliação, o médico pode palpar a região das glândulas salivares para verificar a presença de inchaço ou dor.

2. Exame Físico

O exame físico é fundamental para identificar sinais de obstrução. O médico examina a boca e as glândulas salivares para detectar inchaço, vermelhidão ou sensibilidade. O aumento do tamanho das glândulas salivares, especialmente após as refeições, pode ser um sinal de cálculos.

3. Exames de Imagem

Para confirmar a presença de cálculos, o médico pode solicitar exames de imagem, como:

  • Ultrassonografia: É um exame inicial comum, que utiliza ondas sonoras para visualizar as glândulas salivares e detectar a presença de cálculos.
  • Tomografia Computadorizada (TC): Pode ser usada em casos mais complexos para fornecer imagens detalhadas das glândulas e identificar cálculos que não são visíveis na ultrassonografia.
  • Radiografia: Às vezes, os cálculos podem ser visualizados em radiografias, especialmente se forem calcários.

4. Análise de Saliva

O médico pode solicitar uma análise da saliva para avaliar a presença de infecções ou outros problemas associados às glândulas salivares.

5. Biópsia (Rara)

Em casos raros, quando há suspeita de que o nódulo possa ser maligno ou se os cálculos estão associados a lesões, uma biópsia pode ser realizada para análise laboratorial.

O diagnóstico preciso é essencial para determinar o tratamento adequado, que pode variar desde medidas conservadoras até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade e da localização dos cálculos.

Quais as indicações da Cirurgia para Retirada de Cálculos das Glândulas Salivares?

A cirurgia para retirada de cálculos das glândulas salivares (sialolitotomia ou sialolitíase) é indicada quando os cálculos obstruem o fluxo normal de saliva e causam dor, inchaço e infecção. As indicações incluem:

  • Dor e inchaço nas glândulas salivares que não melhoram com medicamentos ou outros tratamentos conservadores
  • Infecções recorrentes nas glândulas salivares
  • Obstrução do fluxo de saliva que pode levar a uma acumulação de saliva na boca
  • Formação de abscesso (coleção de pus) nas glândulas salivares
  • Sangramento nas glândulas salivares
  • Cálculos grandes que não podem ser removidos por outros meios, como a sialoendoscopia (endoscopia das glândulas salivares)

A cirurgia para retirada de cálculos das glândulas salivares pode ser realizada com anestesia local ou geral, dependendo da localização e do tamanho do cálculo. O procedimento envolve fazer uma incisão na pele ou na mucosa para acessar a glândula salivar afetada e remover o cálculo. Em alguns casos, o cirurgião pode precisar remover parte da glândula salivar.

Após a cirurgia, o paciente pode sentir dor, inchaço e desconforto na área afetada. O médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e o inchaço e orientar o paciente a fazer compressas frias na área afetada. É importante seguir todas as orientações médicas para cuidados com a ferida cirúrgica, incluindo troca de curativos e higiene adequada da área.

Quando é realizada a Cirurgia para Retirada de Cálculos das Glândulas Salivares?

A cirurgia para retirada de cálculos das glândulas salivares é realizada quando os cálculos estão causando sintomas como dor, inchaço, infecção, obstrução do fluxo de saliva e formação de abscesso. Normalmente, antes da cirurgia, é feita uma avaliação clínica e de imagem para confirmar a presença do cálculo e determinar o tamanho, a localização e a extensão do problema.

Caso os sintomas sejam leves e o cálculo seja pequeno, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e o inchaço e orientar o paciente a fazer massagem na glândula salivar para ajudar a remover o cálculo. Se os sintomas persistirem ou piorarem, ou se o cálculo for grande, a cirurgia pode ser indicada.

A cirurgia para retirada de cálculos das glândulas salivares pode ser realizada com anestesia local ou geral, dependendo da localização e do tamanho do cálculo. Em alguns casos, pode ser necessário remover parte da glândula salivar para remover completamente o cálculo. O procedimento geralmente é realizado por um cirurgião de cabeça e pescoço.

Como é a recuperação da Cirurgia para Retirada de Cálculos das Glândulas Salivares?

A recuperação da CIRURGIA PARA RETIRADA DE CÁLCULOS NAS GLÂNDULAS SALIVARES pode variar dependendo do tamanho e da localização do cálculo, bem como da extensão da cirurgia necessária para removê-lo.

Geralmente, após a cirurgia, o paciente é monitorado por algumas horas e pode receber alta no mesmo dia. É comum haver inchaço, dor e hematomas na região operada, que podem ser aliviados com analgésicos prescritos pelo médico.

O paciente também pode apresentar dificuldade para falar, engolir e mastigar por alguns dias após a cirurgia. Nesses casos, é importante seguir as orientações do médico e optar por uma dieta líquida ou pastosa durante o período de recuperação.

O tempo de recuperação pode variar de alguns dias a algumas semanas, dependendo da extensão da cirurgia e da resposta individual do paciente. É importante evitar atividades físicas intensas, exposição solar e fumar durante o período de recuperação para evitar complicações e garantir uma cicatrização adequada. O médico irá acompanhar o paciente durante o processo de recuperação e prescrever cuidados específicos para cada caso.

O Dr. Diego D’Avila é cirurgião de cabeça e pescoço e realiza a Cirurgia para Retirada de Cálculos das Glândulas Salivares, trabalhando com dedicação para auxiliar o paciente a se recuperar. Entre em contato e agende a sua consulta!

FAQ

Quais são os sinais de que preciso de cirurgia para cálculos salivares?

A necessidade de cirurgia para a remoção de cálculos salivares geralmente é indicada quando há sintomas persistentes e graves, como dor intensa, inchaço significativo nas glândulas salivares, recorrência de infecções ou abscessos, e quando as opções de tratamento conservador, como massagem ou hidratação, não são eficazes. Além disso, se os cálculos forem grandes ou estiverem localizados em áreas de difícil acesso, a cirurgia pode ser a melhor opção.

A cirurgia para retirar cálculos salivares é perigosa?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a remoção de cálculos salivares envolve riscos, mas é geralmente considerada segura. Os riscos podem incluir infecções, hemorragias, lesões a nervos adjacentes e complicações anestésicas. No entanto, a maioria dos pacientes se recupera bem e experimenta alívio significativo dos sintomas após a cirurgia. A avaliação cuidadosa pelo médico antes do procedimento ajuda a minimizar esses riscos.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia de retirada de cálculos salivares?

O tempo de recuperação após a cirurgia de retirada de cálculos salivares varia de acordo com a complexidade do procedimento e a saúde geral do paciente. Em geral, a recuperação inicial pode levar de alguns dias a uma semana, mas é comum que o paciente retorne às atividades normais dentro de uma a duas semanas. É importante seguir as orientações do médico quanto aos cuidados pós-operatórios para garantir uma recuperação adequada.

Os cálculos salivares podem voltar após a cirurgia?

Sim, é possível que os cálculos salivares voltem a se formar após a cirurgia, especialmente se o paciente tiver predisposição a essa condição. Para reduzir o risco de recidivas, é importante manter uma boa hidratação, ter uma dieta equilibrada e seguir as recomendações médicas. O acompanhamento regular com o médico também pode ajudar na detecção precoce de novos cálculos.

Preciso ficar internado após a cirurgia?

A necessidade de internação após a cirurgia para a retirada de cálculos salivares depende do tipo de procedimento realizado e da saúde do paciente. Em muitos casos, a cirurgia pode ser realizada em regime ambulatorial, permitindo que o paciente retorne para casa no mesmo dia. No entanto, em situações mais complexas, pode ser necessário um período de internação para monitoramento e recuperação. O médico irá avaliar a situação e fornecer orientações específicas sobre a internação, se necessário.